Formulare

Bitte bringen Sie zu den jeweiligen Untersuchungen unten stehende Formulare mit:
(Klicken Sie hierfür auf das Icon über dem jeweiligen Fragebogen)

Anamnesebogen

Der Anamnesebogen muss zwingend zu jeder bei uns buchbaren Untersuchung mitgebracht werden. Ausnahme: AIDA Aufstiegsuntersuchung, Verbeamtung, IFSG-Belehrung nach §43.

Fragebogen zur Tagesschläfrigkeit

Mitzubringen bei folgenden Untersuchungen:
Fahr-Steuer und Überwachungstätigkeiten (G25) und FEV-Gutachten (LKW,Bus,Taxi)

Ergometrie Aufklärung

Mitzubringen bei folgenden Untersuchungen:
Feuerwehrtauglichkeit/ Atemschutz nach G26.3, Tätigkeiten mit Absturzgefahr über 40 Jahre alt

Kostenübernahme

Mitzubringen, wenn Rechnung durch Arbeitgeber/In oder Auftraggeber/In gezahlt wird. Achtung: unsere festen und regelmäßigen Mandate benötigen das nicht!